Biến chứng của căn bệnh loét dạ dày – tá tràng

Loét dạ dày tá tràng là sự mất chất của tế bào dạ dày tá tràng, là 1 bệnh lý khá hay gặp, với tầm khoảng 5 - 10% dân số có loét dạ dày tá tràng ở trong suốt cuộc đời mình và nam giới bị bệnh gấp 4 lần nữ giới
loét dạ dày – tá tràng được định nghĩa là mất chất của niêm mạc dạ dày – tá tràng. Đây là 1 trong một số căn bệnh đường tiêu hóa rất phổ biến trong Việt Nam cũng như trên thế giới. Theo thống kê, có tầm khoảng 5 - 10% dân số có loét dạ dày tá tràng ở trong suốt cuộc đời , tỷ lệ nam giới bị mắc gấp 3 - 4 lần nữ giới. bệnh lý chiếm 12 - 14% trong một số căn bệnh nội khoa và 16% trong tổng số những ca mổ trong một năm. Bên cạnh, thông qua nội soi, người ta còn nhận ra khoảng 26% người bệnh mắc viêm loét dạ dày tá tràng mà không hề có triệu chứng gì, cũng như khoảng 30 - 40% nếu không tìm thấy vết loét nhưng lại có triệu chứng đau.
>>>> Tìm hiểu bệnh viem tai giua
Một vài nhân tố nào gây viêm loét dạ dày – tá tràng
Loét dạ dày tá tràng là kết quả của sự mất cần đối giữa một bên là căn nguyên tấn công, phá hoại niêm mạc và 1 bên là nhân tố bảo vệ mô dạ dày tá tràng. lúc các thủ phạm xâm nhập dần lấn át một vài nhân tố bảo vệ, mô dạ dày sẽ bị mắc ăn mòn dần dần dẫn tới viêm. Khởi phát là viêm nông, sau đó phát triển tới viêm trợt rồi viêm loét. nặng nề hơn là thủng tại ổ loét. một vài triệu chứng đau của người bệnh cũng do thế mà ngày càng trầm trọng thêm.
>>>> Tìm hiểu bệnh u tai
Thủ phạm tấn công: bao gồm axit dịch vị (HCl) và pepsin. những thủ phạm gây hoạt hóa căn nguyên này tấn công dạ dày có thể kể đến:
- Sự căng thẳng tinh thần, stress dai dẳng làm cường phó giao cảm (thuộc đường tinh thần thực vật) dẫn tới kích thích dạ dày tăng tiếp HCl và tăng co bóp nhu động.

​

- Sự nhiễm vi rút Helicobacter pylory: loại vi rút này thâm nhập vào dày qua hệ miệng, ẩn sâu dưới lớp tế bào và phá huỷ mô D trong tế bào dạ dày tá tràng ( loại mô tiết somatostatin có tác dụng ức chế tiết gastrine), vì đó khiến tăng tiết axit HCl. nhân tố của sự nhiễm vi rút này là vì chế độ ăn uống và sinh hoạt thiếu hợp lý, ko điều độ, ko hợp rửa.
- Mắc những bệnh chứng về gan, thận: gan là nơi phá hủy histamin, lúc bị những bệnh chứng về gan như xơ gan, ung thư gan, công năng gan suy giảm khiến giảm phá hoại histamin, chất này dư thừa lại kích ứng dạ dày tăng tiết axit dịch vị. trường hợp suy thận làm nồng độ ure trong máu ao cũng có khả năng dẫn đến hội chứng dạ dày.
Lí do bảo vệ: bao gồm lớp chất nhầy phủ lên tế bào dạ dày, bicarnonat (HCO3 -) và hàng rào tế bào dạ dày. Bất kỳ lí do nào làm giảm nhân tố bảo vệ đều tạo điều kiện cho nguyên nhân thâm nhập phá hủy dạ dày. Chúng bao gồm:
- Sự áp lực tinh thần, stress dai dẳng khiến các tế bào nhầy ở niêm mạc dạ dày suy giảm tiết HCO3-.
- Rượu và một vài thuốc suy giảm đau, ngăn ngừa viêm NSAIDs: 2 căn nguyên này có tác dụng phụ là ức chế tổng hợp prostaglandin, do đó ko một vài khiến tăng tiết HCl mà còn khiến hủy hoại mô tế bào dạ dày tá tràng, đồng thời làm giảm sự sản sinh tế bào mô dạ dày.
- những thuốc corticoid và dẫn xuất của nó làm suy giảm glucoprotein – 1 thành phần của chất nhày, vì đó giảm nguồn gốc bảo vệ.
- do sự xơ vữa hệ mao mạch dạ dày – tá tràng: khiến ngăn chặn sự tưới máu đến mô dạ dày – tá tràng. việc này ảnh hưởng tới sự bền vững của hàng rào niêm mạc.
- Sự xuất hiện của vi rút HP làm sinh ra ra NH3 ngăn chặn sự tổng hợp chất nhày, đồng thời chuyển đổi kết cấu phân tử của chất nhày khiến cho lớp chất nhầy dễ bị phân hủy bởi pepsin. Ngoài ra HP còn tiết ra một số men, độc tố dẫn đến tổn thương trực tiếp lên mô niêm mạc dạ dày.
- Hút Thuốc : thuốc ức chế sự tiết HCO3- của tuyến tụy, gia tăng sự thoát dịch vị vào tá tràng đưa tới sự nhiễm HP.
Triệu chứng của viêm loét dạ dày – tá tràng
Thông thường, một vài triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng hay nghèo nàn. ở trong đợt tiến triển của căn bệnh sẽ có những dấu hiệu đặc trưng sau:
- Đau vùng thượng vị: các cơn đau thường hay kéo dài bằng 15 phút – một giờ, khu trú ở bên trái (nếu là loét dạ dày) hay bắt buộc (nếu loét tá tràng). Đau có thể lan rộng ra vùng hông sườn bắt buộc, hoặc có khả năng chói ra sau lưng (nếu loét trong thành sau dạ dày). thường hay xuất hiện khi đói, ban đêm hoặc sau khi ăn quá no. Đau nặng thêm lúc ăn cần nên một số chất gây nên kích ứng mô như thức ăn chua, cay, nóng… Đau có tính chất chu kỳ, quặn thắt hoặc nóng rát hay nghiêm trọng âm ỉ.
- những rối loạn tiêu hóa: phổ biến đặc biệt táo bón. nôn ói, nôn mửa diễn ra trong nếu loét dạ dày, tuy nhiên rất hay ít diễn ra ở trong loét tá tràng nếu không có hậu quả. bệnh nhân có thể ăn vẫn ngon miệng nhưng thường hay có cảm nhận chậm tiêu, chướng bụng hay đầy hơi, ợ chua sau những bữa ăn.
Hậu quả của viêm loét dạ dày – tá tràng:
loét dạ dày – tá tràng kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng cực kì nguy hại như:
- chảy máu tiêu hóa: biến chứng này chiếm khoảng 25% ở trong viêm loét dạ dày, hay chảy máu tại các ổ loét ở trong thành sau dạ dày.
Biểu hiện: người bệnh bất chợt có cảm nhận khó chịu, mệt muốn ngất, khát nước, đổ mồ hôi lạnh, choáng, đôi khi nôn ra máu và đi cầu ra phân đen. nếu chảy ko ồ ạt, người bệnh chỉ có biểu hiện thiếu máu và đi cầu phân đen.
- Thủng: hậu quả thủng thường gặp trong loét tá tràng. tuy nhiên, tỷ lệ tử vong ít hơn thủng dạ dày 3 lần.
Biểu hiện: bụng đau như dao đâm trong vùng hông sườn cần, sau đó xuất hiện tượng thái chóang với biểu hiện viêm phúc mạc, các cơ bụng co cứng như gỗ, người bệnh nôn mửa và không trung tiện được. nếu ko cấp cứu kịp thời người bệnh có khả năng tử vong sau đó 3 ngày.
- hẹp môn vị: môn vị là phần nằm giữa dạ dày và tá tràng. nguồn gốc dẫn đến hẹp môn vị có khả năng do co thắt, viêm và phù quanh vết loét hoặc co rút vì lên sẹo, viêm quanh tạng.
Biểu hiện: cơn đau trở bắt buộc liên tiếp hơn, bệnh nhân hay nôn ói ra món ăn hôm trước. khám bụng khi đói sẽ thấy có dấu óc ách sóng vỗ, hút dạ dày khi đói sẽ thấy các mảnh vụn thức ăn.
- Ung thư hóa: ít diễn ra đối với viêm loét tá tràng như có đến 90% viêm loét dạ dày bờ cong hẹp đều có thể hóa ung thư.